Bệnh nhận đã tử vong… nhưng vẫn đi khám bệnh bảo hiểm y tế !?

Báo cáo cho thấy, năm 2018 BHXH tỉnh Cà Mau chi vượt dự toán được giao là 89 tỷ đồng. Hiện, tổ quyết toán của BHXH Việt Nam chỉ chấp nhận thanh toán 64 tỷ đồng, chưa chấp nhận quyết toán hơn 25 tỷ đồng của 11 cơ sở khám chữa bệnh BHYT.

Nhiều điểm bất hợp lý trong công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Cà Mau đã được chỉ ra (ảnh minh họa).

Trong 9 tháng của năm 2019, tổng chi phí các cơ sở y tế đề nghị thanh toán là 670 tỷ đồng, vượt hơn 67 tỷ đồng.

Riêng về công tác giám định BHYT, BHXH tỉnh cũng phát hiện ngày điều trị bình quân chung thanh toán BHYT của tỉnh Cà Mau cao nhất khu vực; nhân viên y tế sử dụng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế cao bất thường…

Đặc biệt, trong báo cáo của BHXH tỉnh nêu việc có trường hợp bệnh nhận đã tử vong nhưng vẫn có tên trong khám bệnh BHYT. Ngoài ra còn có các trường hợp kéo bệnh nhân nằm giường ghép, hành lang nhưng vẫn thanh toán giường bình thường.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.