» Xã Hội

27-06-2018 | 14:23 (426 lần truy cập)

Nhân viên y tế “bệnh nhiều”

Mới đây, Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau đã đưa ra thông tin thống kê cho thấy nhân viên y tế địa phương có tần suất khám chữa bệnh (KCB) Bảo hiểm y tế (BHYT) trên mức trung bình.


»Trở lại xã “5 không”»
»Nguy hiểm rình rập khi cầu bị sập nhưng chậm khắc phục»

Theo đó, trên cơ sở giám sát dữ liệu hoạt động KCB trên hệ thống thông tin giám định BHYT. Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau phát hiện nhiều cơ sở KCB BHYT có số nhân viên đi KCB BHYT trên mức bình quân của cả nước.

Chủ yếu khám bệnh tại cơ sở y tế đang làm việc, tần suất gần 2 lượt khám/bệnh nhân/tháng. Cụ thể, cơ sở KCB BHYT có nhân viên y tế đi khám bệnh nhiều nhất gồm: Bệnh viện Y học cổ truyền; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau; Bệnh viện Đa khoa các huyện Đầm Dơi, Cái Nước, Năm Căn, Trần Văn Thời và TP. Cà Mau; Trung tâm Y tế huyện Ngọc Hiển, Thới Bình; Phòng khám đa khoa Quốc Tế và Phương Nam.

Bảo hiểm xã hội tỉnh đề nghị các cơ sở y tế thực hiện đúng các quy trình chuyên môn, chẩn đoán và chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật đúng quy định.

Nhằm tăng cường kiểm soát việc sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, Bảo hiểm xã hội tỉnh có ý kiến đề nghị các cơ sở KCB nên tăng cường công tác chỉ đạo thực hiện đúng các quy trình chuyên môn, chẩn đoán và chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật đúng quy định.

Thực hiện điều trị ngoại trú 30 ngày đối với nhân viên y tế có bệnh mãn tính điều trị liên tục theo quy định tại Thông tư số 52/2017/TT-BYT.

Thực hiện nghiêm túc nguyên tắc bệnh nhân nằm viện phải có mặt tại giường bệnh.

Kiên quyết từ chối thanh toán, giảm trừ các trường hợp thực hiện KCB BHYT không đúng quy định, chỉ định thuốc vượt quá mức bình quân chung so với bệnh nhân khác có cùng chẩn đoán tại đơn vị, bệnh nhân vừa nằm viện vừa đi làm việc...

Từ năm 2016 đến nay, Cà Mau là tỉnh vượt quỹ hàng đầu của cả nước, luôn mất cân đối trên 300 tỷ đồng/năm, chưa có biện pháp kiểm soát bền vững.

VĂN ĐUM