Bị phạt vì cho người khác mượn thẻ Bảo hiểm y tế đi khám bệnh

Cụ thể, vào tháng 9/2019, chị L.H.N. (33 tuổi, ngụ TP. Cà Mau) cho hai người cháu của mình mượn thẻ BHYT đi khám bệnh và thanh toán BHYT với số tiền hơn 5 triệu đồng.

Với trường hợp này, Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau đã từ chối thanh toán số tiền nói trên.

Hiện chị L.H.N. đã bị phạt hành chính số tiền 750.000 đồng về hành vi trên, đồng thời bồi thường số tiền chi phí khám hơn 5 triệu đồng cho đơn vị khám chữa bệnh mà người thân chị N. đã khám.

Theo đánh giá của Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau, tình hình thực hiện công tác khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tại Cà Mau vẫn còn nhiều điểm bất hợp lý (ảnh minh họa).

Trước đó, báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau về tình hình thực hiện công tác khám chữa bệnh BHYT năm 2018 và 9 tháng năm 2019, đã chỉ ra nhiều điểm bất hợp lý trong công tác khám chữa bệnh BHYT tại Cà Mau. Trong đó, riêng về công tác giám định BHYT, BHXH tỉnh phát hiện ngày điều trị bình quân chung thanh toán BHYT của tỉnh Cà Mau cao nhất khu vực; nhân viên y tế sử dụng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế cao bất thường…

Ngoài ra, báo cáo cũng cho biết, trong khoảng thời gian này, BHXH Việt Nam đã từ chối thanh toán số tiền vượt trần lên đến hàng chục tỷ đồng.